北京時(shí)間9月1日晚10點(diǎn)，中國科學(xué)院外籍院士、中國科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院醫(yī)藥所能量代謝與生殖研究中心首席科學(xué)家、深圳理工大學(xué)（籌）藥學(xué)院講席教授John Roger Speakman與丹麥哥本哈根大學(xué)公共衛(wèi)生研究院的 Thorkild Sorensen，美國國立衛(wèi)生研究院糖尿病、消化和腎臟疾病研究所的Kevin Hall，美國印第安納大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的David Allison的聯(lián)名觀點(diǎn)文章發(fā)表于《科學(xué)》。Speakman為該文章第一作者，深圳先進(jìn)院為該文章第一單位。
世界上幾乎所有的國家和政府針對(duì)本國的肥胖疾病出臺(tái)了相應(yīng)的政策，比如鼓勵(lì)居民增加戶外活動(dòng)或禁食垃圾食品。然而，據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》中的數(shù)據(jù)表明，過去30年來，絕大多數(shù)國家的肥胖發(fā)病率均在持續(xù)增長。
作者認(rèn)為，究其原因，或許是人們對(duì)肥胖的認(rèn)識(shí)從本質(zhì)上就存在誤區(qū)：肥胖看似是簡(jiǎn)單的能量平衡問題，可以通過運(yùn)動(dòng)來增加能量消耗，或是通過節(jié)食來減少能量攝入以達(dá)到減肥的目的。然而，這實(shí)際上是一個(gè)十分復(fù)雜的問題，涉及到遺傳因素、環(huán)境因素以及個(gè)體生理相互作用，并不能簡(jiǎn)單地通過政府幾項(xiàng)政策就可以一蹴而就。
在過去的40年里，國際社會(huì)對(duì)肥胖的研究取得了十分矚目的成就。其中，最被關(guān)注的當(dāng)屬瘦素（由脂肪組織分泌并調(diào)節(jié)攝食行為的激素）的發(fā)現(xiàn)，這一發(fā)現(xiàn)直接推動(dòng)了許多關(guān)于大腦對(duì)飲食調(diào)節(jié)的研究，以及大腦如何通過整合來自胃腸道和脂肪等組織的信號(hào)，以調(diào)控短期或長期攝食行為的理論模型的發(fā)展。
然而，盡管取得如此成就，人們依然無法有效控制日益增長的腰圍。
為深入探討肥胖的發(fā)病機(jī)制，2022年10月17日至19日，John Speakman、Thorkild Sorensen、Kevin Hall、David Allison四位肥胖研究領(lǐng)域的權(quán)威科學(xué)家，在英國皇家學(xué)會(huì)組織并召開了一場(chǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議，邀請(qǐng)到領(lǐng)域內(nèi)一流的專家學(xué)者對(duì)肥胖發(fā)病的潛在機(jī)制進(jìn)行報(bào)告，并撰寫相應(yīng)的論文。基于此次學(xué)術(shù)會(huì)議，John Speakman等四位會(huì)議組織者在《科學(xué)》雜志上發(fā)表的觀點(diǎn)文章中，針對(duì)關(guān)于肥胖的研究工作仍存在的眾多懸而未解的問題中，總結(jié)并闡明了當(dāng)前亟需被解答的五大關(guān)鍵問題。
第一，需要更加深入研究體重和脂肪組織調(diào)節(jié)系統(tǒng)的作用機(jī)制。人們普遍認(rèn)為體內(nèi)存在著一套非常強(qiáng)大的體重和脂肪組織調(diào)節(jié)系統(tǒng)，但這套系統(tǒng)卻難以對(duì)體重進(jìn)行精準(zhǔn)調(diào)節(jié)。
第二，深入研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)攝食行為的調(diào)控。攝食是為了滿足身體對(duì)營養(yǎng)元素和能量的需要。但是，這些需求究竟如何被感知？相應(yīng)的信號(hào)又是如何整合到大腦中，進(jìn)而影響能量消耗、食欲和行為的呢？需要科學(xué)家們做更多的研究工作。
第三，加深食物環(huán)境改變對(duì)體重和體脂影響的認(rèn)識(shí)。食物環(huán)境的改變影響了人們的生活，例如，社會(huì)因素和建筑環(huán)境的改變影響了人們的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，而飲食環(huán)境、營養(yǎng)配比、飲食習(xí)慣等因素的改變是如何種影響體重和體脂的？是當(dāng)下亟待解決的科學(xué)問題。
第四，需要深入研究與肥胖相關(guān)的基因如何通過與環(huán)境因素相互作用誘發(fā)肥胖。肥胖的發(fā)生存在個(gè)體差異，這其中有許多基因的參與，但這些基因如何與環(huán)境因素相互作用并發(fā)揮作用尚未可知，這也是未來的研究重點(diǎn)之一。
第五，理應(yīng)對(duì)肥胖進(jìn)行更加科學(xué)合理的分類。明確肥胖疾病的發(fā)生是源于一個(gè)表型，還是多種不同類型組成的綜合征，有助于人們對(duì)肥胖的流行和治療做出選擇。
文章的最后，作者指出，在肥胖研究領(lǐng)域取得的重大進(jìn)展的基礎(chǔ)之上，研究肥胖發(fā)生的原因有望產(chǎn)出更多豐富的發(fā)現(xiàn)，可能會(huì)改變數(shù)百萬人的生活。提高人們對(duì)環(huán)境驅(qū)動(dòng)因素的理解，并了解這些因素如何與基因相互作用，對(duì)未來肥胖這種嚴(yán)重疾病的發(fā)展至關(guān)重要。
“在這次學(xué)術(shù)會(huì)議結(jié)束時(shí)，我震驚地發(fā)現(xiàn)，有些事情我們?cè)緫?yīng)該知道答案，但很遺憾我們并不知道。肥胖是一個(gè)價(jià)值數(shù)十億美元的健康問題，在這個(gè)龐大的數(shù)字面前，投入相對(duì)較少的研究資金便能進(jìn)一步改善人們對(duì)肥胖的基本認(rèn)知。當(dāng)然，‘基本認(rèn)知’這一表述并非貶低在肥胖研究領(lǐng)域迄今為止取得的巨大成就，而是要評(píng)估我們當(dāng)下所處的位置，并以此來確定未來需要完成的目標(biāo)。通過歸納當(dāng)前肥胖領(lǐng)域亟需解答的關(guān)鍵問題，有助于我們對(duì)未來工作的輕重緩急做出合理安排。”Speakman說。
Speakman院士在2022年10月舉辦的英國皇家學(xué)術(shù)會(huì)議上
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